PDF | DOI: 10.46613/congastro2024-120
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Andrea Valentina Pérez Quiroz1, Tamara Pérez Jeldres2, María Leonor Bustamante3, Marcelo Arancibia3, Ricardo Estela4, Manuel Álvarez1
1Pontificia Universidad Católica de Chile, 2Pontificia Universidad Católica, Instituto Chileno Japonés, 3Programa de Genética Humana, Instituto de Ciencias Biomédicas, Universidad de Chile, C-ESTRES, Facultad de Ciencias, Universidad de Valparaíso, Fundación Diagnosis, 4Instituto Chileno Japonés.
Introducción. La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una enfermedad crónica y discapacitante que impacta negativamente la calidad de vida. Además de los objetivos terapéuticos tradicionales, como la respuesta clínica, endoscópica e histológica, se reconoce aún más la importancia de los Resultados Informados por los Pacientes (PROs) y los aspectos psicológicos y ambientales como indicadores de salud mental. La depresión y la ansiedad son comunes en la EII, ya que casi la mitad de los pacientes tendrá un diagnóstico durante su vida. Objetivo: Describir la proporción de sintomatología ansiosa y depresiva en una cohorte de pacientes chilenos con EII. Métodos. Se invitó a participar en este estudio a pacientes diagnosticados con EII según criterios clínicos, endoscópicos, histológicos e imagenológicos establecidos por guías internacionales, atendidos en un centro de referencia chileno para la EII. Se administraron los instrumentos Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS), Cuestionario de Salud de Pacientes (PHQ-9), Escala de Malestar Psicológico K10 (Kessler), Escala de Estrés Percibido (PSS) e Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI). El estudio fue aprobado por el comité ético-científico del Servicio de Salud Metropolitano Central/HSBA (IRB:43/2022). Resultados. Un total de 205 pacientes, 148 con colitis ulcerosa (CU), 50 con enfermedad de Crohn (EC) y 7 con colitis no clasificada, participaron en este estudio, de los cuales el 63.9% (131/205) fueron mujeres. El 79,5% (163/205) respondió HADS, 67,8% (139/205) completaron PHQ-9, 16% (33/205) respondieron PSS, 58,5% (120/205) completaron Kessler y 16% (33/205) respondieron STAI. Según HADS, el 63,1% de los pacientes (103/163) presentó síntomas de ansiedad (definidos como “intermedia” o “severa”), mientras que el 39,8% (65/163) presentó síntomas de depresión (definidos como “intermedia” o “severa”). Esto concuerda con lo medido con PHQ-9 (32,3% de depresión “moderada”, “severa” o “muy severa”, 45/139) para los síntomas depresivos. El estrés percibido según PSS, fue reportado por el 27,2% (definidos como “a menudo” y “muy a menudo”, 9/33) de los pacientes. El malestar psicológico según Kessler fue reportado por el 88,3% (definidos como “moderada”, “alta” o “muy alta”, 106/120) de los pacientes. Según STAI, el 81,8% de los pacientes reportaron alta respuesta ansiosa (“sobre el promedio” y “alto”, 27/33), mientras que un 60,6% presentó alta predisposición ansiosa (definida “sobre el promedio” y “alto”, 20/33). Conclusión. En nuestra cohorte, más del 60% de los pacientes mostró síntomas de ansiedad, superando el 30-40% reportado en la literatura, y casi un 40% presentó síntomas depresivos, en línea con otros estudios sobre EII. Además, el 82% de los encuestados informó malestar psicológico, el 20% percibió altos niveles de estrés en el último mes, y más del 60% mostró alta predisposición a la ansiedad, con una respuesta ansiosa elevada en más del 80% de los pacientes. Se requiere más estudio para explicar estas características en nuestra muestra. Debido a la naturaleza crónica y discapacitante de la EII, es fundamental un enfoque integral que considere tanto la salud mental como la depresión y ansiedad, y también investigar cómo influyen las interacciones cerebro-intestino en la salud intestinal y mental de los pacientes.