Sierralta A1,2, Sanhueza A2. 1Servicio de Gastroenterología, Hospital Hernán Henríquez, Temuco, Chile. 2Departamento de Medicina Interna, Universidad de La Frontera, Temuco, Chile.
Introducción: En los últimos años, Clostridium difficile (Cdiff) se ha convertido en una causa importante de diarrea nosocomial. El tratamiento de la enfermedad refractaria no ha sido estandarizada. En esta serie de casos, se describen 11 pacientes con diarrea asociada a C. difficile (DACD) refractaria, tratados con trasplante de microbiota fecal (TMF) a través de colonoscopia. Objetivos: Describir el TMF como una alternativa eficaz en el tratamiento de DACD refractaria a tratamiento. Métodos: Se trata de una serie de casos de 11 pacientes consecutivos con infección por Cdiff refractaria a tratamiento, evidenciada por la presencia de un test de Elisa positivo en heces para toxinas A/B de Cdiff asociado a sintomatología persistente a pesar de tratamiento antibiótico estándar, que fueron tratados con TMF a través de colonoscopia. El análisis estadístico fue realizado usando el programa STATA 13.1. Resultados: En la cohorte, el 45% de los pacientes fueron de sexo masculino. La edad promedio fue de 72 años y se realizó el TMF a los 50 días de tratamiento. El 91% de los pacientes experimentó una respuesta clínica inmediata, y el 82% mantuvo esa condición a los 3 meses posteriores al procedimiento. No hubo efectos secundarios adversos del trasplante fecal. Conclusión: En nuestra experiencia, este método es efectivo y seguro para el tratamiento de la DACD refractaria a tratamiento antibiótico estándar. El TMF vía colonoscopia pudiese ser considerada como una alternativa en estos pacientes.