Alteración de pruebas hepáticas en pacientes chilenos con enfermedades hepáticas agudas y crónicas

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Gastroenterol. latinoam 2010; Vol 21, Nº 4: 459-467
Autores:

 Leyla Nazal O. Patricio Barría A., David Acuña R., Andrés Rivas B., Nicolás Vera A., Diego Valiente V., Julio Jiménez L., Michael Cudworth S., Luis Barra L., Álvaro Contreras S., Ignacio Salas S., Manuel Álvarez-Lobos, Alejandro Soza R. y Arnoldo Riquelme P.

Liver enzyme alteration in chilean patients with acute and chronic liver diseases

AbstractResumen

Background: Liver function tests are a useful tool in clinical practice to identify patterns that are characteristic of liver enzyme alterations associated to liver diseases. Objective: To perform a descriptive analysis of liver enzyme abnormalities among Chilean population affected by chronic or acute liver diseases, compared with international reports. Material and Methods: Prospective study with ≥ 18 year-old patients who were under medical care in the Hepatology department at the Clinic of the Pontificia Universidad Católica and at Posta Central hospital, between 2005- 2009. All of them had at least one evaluation of liver function test during this period. Results: 348 patients were evaluated: 49 non-alcoholic steatohepatitis (NASH), 28 primary biliary cirrhosis (PBC), 74 autoimmune hepatitis (AIH), 10 hemochromatosis, 147 chronic hepatitis C (HCV), 5 chronic hepatitis B (HBC) and 34 severe alcoholic hepatitis. Piruvic and Oxaloacetic Aminotransferase levels were: NASH 89.9 and 62.7 IU/L, PBC 105.5 and 96 IU/L; AIH 412 and 360 IU/L; Hemochromatosis 106 and 75.9 IU/L, HCV 178 and 166 IU/L, HVB 337.2 and 89.6 IU/L, and in alcoholic hepatitis, 67 and 168 IU/L. Levels of alkaline phosphatase in PBC were 518 IU/L, with a maximum level of 2206. Conclusions: This study describes the transaminase abnormalities in a subgroup of patients with known hepatic disease. Future studies will be useful to determine if there are substantial differences between the Chilean population compared to other populations.

Antecedentes: El estudio de la bioquímica hepática es una herramienta útil en la práctica clínica para identificar ciertos patrones que orientan a determinadas patologías. Objetivos: Realizar un análisis descriptivo en población chilena del comportamiento de las pruebas hepáticas en pacientes con enfermedades hepáticas agudas y crónicas frecuentes y compararlas con lo reportado en literatura internacional. Material y Método: Estudio prospectivo realizado en pacientes mayores de 18 años en control en los centros de gastroenterología de la Pontificia Universidad Católica y la Posta Central, entre los años 2005 y 2009. Se realizaron análisis de pruebas hepáticas completas en al menos una ocasión. Resultados: Se evalúan 348 pacientes que se desglosan según patología en 49 esteatohepatitis no alcohólica (EHNA), 28 cirrosis biliar primaria (CBP), 74 hepatitis autoinmune (HAI), 10 hemocromatosis, 147 hepatitis crónica C (HVC), 5 hepatitis crónica B (HVB) y 34 hepatitis alcohólica grave. Los niveles de aminotransferasas pirúvica (SGPT) y oxaloacética (SGOT) promedio fueron: EHNA 89,9 y 62,7 UI/L, CBP 105,5 y 96 UI/L; HAI 412 y 360 UI/L; Hemocromatosis 106 y 75,9 UI/L, HCV 178 y 166 UI/L, HVB 337,2 y 89,6 UI/L y en hepatitis OH 67 y 168 UI/L. Los niveles de Fosfatasas Alcalinas en CBP promedio fueron 518 UI/L, con máximo 2.206. Conclusiones: Se describen las alteraciones de transaminasas en un subgrupo de pacientes portadores de patología hepática conocida. Estudios futuros permitirán determinar si existen diferencias sustanciales en población chilena con respecto a lo descrito en otras poblaciones.


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