Guías clínicas Gráfico 2. Tasa de notificación de hepatitis C, según grupos de edad. Chile 2007-2013*. *2012-2013 datos provisorios. Fuente: Base de datos ENO. DIES. Departamento de Epidemiología, 217 fección por VHC son aquellas con factores de riesgo como exposición a transfusiones, uso de drogas intravenosas, coinfección con VIH y los hijos de madres con VHC positivo. La prevalencia de la enfermedad en estas personas aumenta considerablemente en relación a la población general. En nuestro medio, debido a que una proporción importante de los pacientes no tienen un factor de riesgo identificable, se debe sospechar la infección en pacientes con elevación de aminotransferasas, cirrosis y hepatocarcinoma sin una etiología clara5. Dado que tanto el consumo de alcohol como la infección crónica por virus C son problemas de alta prevalencia, su coexistencia no es excepcional y no es raro que en estos pacientes se atribuya la enfermedad hepática exclusivamente al consumo de alcohol sin buscar la infección por VHC. Como se ha señalado, la prevalencia de la infección en Chile aumenta en forma importante a partir de los Gráfico 3. Tasa específica de notificación de hepatitis C, según grupos de edad y sexo. Chile 2013*. *Datos provisorios, en revisión. Fuente: Base de datos ENO F ile Maker. Departamento de Epidemiología, DIPLAS, Minsal, Chile. Minsal, Chile. Guía AUGE MINSAL Virus Hepatitis C - A. Soza R. et al. El año 2013, los hombres representan 56% del total de casos, mostrando mayores tasas que las mujeres en todos los grupos de edad hasta los 59 años. Su mayor riesgo se encuentra entre los 50 a 59 años, con tasas entre 9,5 y 10,6 por cien mil habs. En general, las mujeres aumentan su riesgo de infección por hepatitis C a medida que aumentan los años de vida, superando la tasa de los hombres a partir de los 60 años (Gráfico 3). Según distribución geográfica, en los últimos 3 años las tasas de hepatitis C han disminuido en la mayoría de las regiones, manteniéndose altas en el extremo norte y centro del país (Figura 1). En el año 2013 las mayores tasas se presentan en la Región Metropolitana (5,6 por cien mil habs.) superando 1,8 veces a la tasa nacional (3,1 por cien mil habs.) Le sigue la región de Arica y Parinacota (3,5 por cien mil habs.) que también supera la tasa del país. Modalidad de vigilancia Tipo de vigilancia: La vigilancia de hepatitis C es universal, diaria de caso confirmado de acuerdo a Decreto Supremo N° 158. Notificación: Es de carácter obligatoria en el área pública y privada, el médico tratante debe notificar cada caso confirmado por el ISP de hepatitis C, a través del Formulario ENO (DS N° 158). (Hepatitis C: código CIE 10: B17.1 y B18.2). Para mayor detalle de la vigilancia, consultar Normativa vigente disponible en http://epi.minsal.cl 3. Poblaciones de riesgo, tamizaje y diagnóstico 3.1. ¿Cuáles son las poblaciones de riesgo de adquirir una infección por VHC? Las personas con mayor riesgo de tener una in- Gastroenterol. latinoam 2015; Vol 26, Nº 4: 214-247
gastrolat2015n400006
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